原來我們都錯了 流鼻血冰敷NG!醫曝正確2步驟

原來我們都錯了 流鼻血冰敷NG!醫曝正確2步驟

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最近天氣時而高溫、時而雷陣雨,加上進出冷氣房,導致溫差和乾溼變化大,流鼻血的人增加。(示意圖/Shutterstock)

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最近天氣時而高溫、時而雷陣雨,加上進出冷氣房的溫差和乾溼變化大,流鼻血的人增加,尤其鼻黏膜較脆弱的小孩常會反覆發生。針對流鼻血應該如何止住,醫師表示,應用熱敷,並搭配口含冰塊的小秘訣,能很快止住鼻血。

急診醫師翁梓華在臉書「急診柯南.翁梓華醫師」表示,流鼻血是很常見的症狀,乾燥的空氣、創傷、抗凝血藥物或凝血功能問題的疾病,都可能造成流鼻血,臨牀上,最常見流鼻血的位置在鼻中膈的前端,黏膜下有各方彙集的血管叢,當黏膜受到手指、冷空氣刺激而破損時就可能流鼻血。

至於止鼻血方法,翁梓華表示,許多民衆誤以爲是「冰敷」,因以爲讓血管收縮、可達止血效果,但此非醫學說法,一篇2003年醫學研究指「冰敷」不會讓流血的地方血流變慢。

圖/ 取自「急診柯南.翁梓華醫師」

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翁梓華表示,正確答案爲「熱敷」,因凝血功能的正常發揮要靠凝血酵素髮揮作用,凝血酵素在高溫下活性較好,所以溫度越高越能止血。此外,血管遇高溫會舒張、致血流速度變慢,血流速度越慢,越易讓凝血因子沉積,有助止血。他補充,醫師在手術房需止血之際,均用溫水而非冰水。

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圖/取自「急診柯南.翁梓華醫師」臉書

爲讓止鼻血效果更佳,翁梓華建議,除熱敷外,可同時吃冰,據一篇2012年論文指出,含冰塊能減少鼻血流速23%。因嘴巴跟鼻子有好一段距離,吃冰不會讓低溫直接傳到鼻腔 ,相對的,嘴內的冰會刺激讓交感神經興奮,促使鼻子血管擴張,降低鼻子血流流速,達到止血的效果。但他也提醒,若鼻血仍不止,仍應急診,由醫師評估後續治療方式。

糖會讓孩子過動?「Sugar High 吃糖後興奮感」的真相

糖會讓孩子過動?「Sugar High 吃糖後興奮感」的真相

糖會讓孩子過動?透視「Sugar High 吃糖後興奮感」的真相。(示意圖/Shutterstock)

「哎呀!這麼過動,一定是剛剛吃太多糖,Sugar High!」不少家長看着孩子們瘋狂嬉鬧、追逐,認爲都是吃糖造成的,畢竟過去常聽到「不能讓孩子吃糖,會出現過動傾向」,也因此不少家長會禁止孩子吃糖,或是把孩子哭鬧、好動的原因歸咎在糖身上,但小孩吃太多糖會過動,是真的嗎?

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家長間廣爲流傳的「Sugar high」,也就是吃糖後興奮感,指的是小孩在吃了過多糖後會出現過動、衝動或注意力不集中的狀況。

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●爲什麼會認爲糖造成孩子過動?

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其實早在1970年代,「Sugar high」的概念就出現了,當時因爲製糖技術進步,即使ㄧ般民衆也能輕易吃到糖,也因此有不少科學家開始研究「糖」對身體的影響、糖是否會影響兒童行爲,其中美國兒科醫師、過敏專家班傑明.費因戈爾德(Benjamin Feingold)提出了費因戈爾德飲食法(Feingold diet),有助改善過動症。

「這項飲食除去了人工調味劑、甜味劑和防腐劑,糖也被混爲一談,」德克薩斯兒童醫院的營養師克里斯蒂.金(Kristi L. King)說。

「40~50年前,因爲小朋友很愛吃糖,有許多科學家進行了相關研究,發現吃糖後,孩子出現過動、注意力不集中的表現,但當時科學的辯證、研究設計並不夠嚴謹,可能只是觀察性研究或個人經驗,也因此會有Sugar High的言論出現,」新光醫院家醫科醫師柳朋馳指出。

也因此「Sugar High」逐漸廣爲流傳,讓家長覺得糖是造成孩子興奮行爲的罪魁禍首,不少家長、老師也確實認爲,當孩子吃太多甜食時,情緒容易變得異常興奮、過動。

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●後續研究:兒童吃糖後並沒有特別過動、不專心

之後有許多科學家針對糖的影響進行研究,1994年《新英格蘭醫學期刊》的一篇實驗報告就推翻了這樣的言論。實驗當中的飲食分爲3類,分別以蔗糖、阿斯巴甜(Aspartame)和糖精(Saccharin)爲主,柳朋馳指出,研究人員當時發現,在飲食當中加入大量的糖,並不會造成兒童過動行爲增加、注意力不集中等影響。

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也有科學家認爲可能是父母的想法影響了實驗結果。曾有研究人員給孩子們喝了含有甜味劑的飲料。一組媽媽被告知,她們的孩子喝了高含糖飲料;另一組則被告知真相,結果發現,被告知孩子攝入高糖分的母親,認爲他們的孩子更過動、興奮,即使他們根本沒有攝入任何糖分。

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(圖片來源 / Unsplash)

「僅僅認爲他們的孩子在吃糖,就會讓媽媽們認爲他們的孩子更過動,」金解釋,事實上,通常孩子們吃糖時,可能是因爲有趣的事情,像是生日、活動等,這恐怕纔是孩子們表現興奮的可能原因,腎上腺素釋放可能可以解釋孩子過度精力充沛的行爲。

美國醫學會(JAMA)也曾發表一項分析,梳理了16篇科學論文中23項實驗的結果,而且只納入了使用安慰劑且不知情的研究,也就是說,不管是受試的兒童、父母還是老師,都完全不知道誰吃的是糖,誰使用的是安慰劑。分析結論是,糖並不會影響兒童的行爲或認知表現。

2017年,一項發表在《國際食品科學與營養雜誌(International Journal of Food Sciences and Nutrition)》的研究,研究人員調查了糖攝取量對287名8~12歲兒童的睡眠和行爲的影響。結果發現,81%的兒童攝取的糖分超過了每日建議糖分攝取量,但總糖分攝取量和行爲或睡眠問題無關。將許多研究結果放在一起,即使糖確實會影響過動症,效果並不大,也不會擴展到大多數兒童。

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但值得注意的是,柳朋馳指出,有研究發現,近十年來,小朋友過動的比例在增加,可能其實是人工添加物、人工色素等造成孩子過動的表現,而許多糖果中也有添加,目前雖然還無法確認是什麼成分造成過動表現,但還沒有大型研究發現糖和過動、注意力不集中有明顯關聯,即使是本來就有過動的孩子,目前也還沒有證據表明,單純的糖會造成情況加重,恐怕和添加物比較有關係。

雖說Sugar High是迷思,但也不鼓勵孩子們吃糖。柳朋馳強調,若是從小開始吃糖,會增加肥胖風險,且養成吃甜食的習慣,長期下來恐怕會對健康產生深遠的影響。

●柳朋馳:孩子健康飲食觀念從小就要建立

身爲二寶爸的柳朋馳,有2個將滿8歲、5歲多的孩子,對於孩子的飲食習慣從小就打下良好的基礎,不只到現在都還沒讓2個孩子喝過含糖飲料,也教導孩子正確觀念,讓孩子能夠正確判斷、做出較好的選擇。「比較需要注意的,仍然是人工額外添加的成分,」他舉例,像是可樂、紅茶、奶茶,其實都沒有讓他們喝過,會跟孩子們說,茶葉有咖啡因或是有一些添加物,對小孩子不好、還不適合喝,孩子也能夠接受。

如果是有明顯添加色素的糖果零食,也不會讓孩子吃,其實孩子如果能理解意思,就能自己把關,他分享,會讓孩子從顏色開始分辨,只要看到顏色很多、很鮮豔,孩子自己就不會去吃。不過並不是說有糖就不能吃,但若是大人吃就覺得很甜的東西,就不太會給孩子吃,因爲小孩的味覺更加敏感,在糖分調味的比例上也會較嚴格,即使要加糖,也會選用較天然的糖。

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雖然現在健康觀念普及,但還是有不少家長會透過給孩子糖果作爲獎勵,一旦品嚐過那些味道,要再教育就會比較困難。「從小就要讓孩子習慣吃天然的東西,在養成小朋友的飲食習慣跟口味上,其實愈早確立,他就不會想要去嘗試那些有添加物的食物,」柳朋馳說。

在從小的觀念灌輸下,即使是在外拿到糖果、零食,孩子無法判斷能不能吃,也能忍住慾望,會帶回來給柳朋馳確認,「我會跟他們說,如果那些糖果零食是不適合他們吃的,我也會用他們喜歡吃、可以吃的其他零食跟孩子交換,其實這樣的做法孩子們都接受,也能避免在外面吃到不適合吃的糖果。」

柳朋馳也提醒,家長對於哪些是孩子適合吃的食物要有概念,像是有咖啡因的巧克力和茶,孩子並不適合,以及孩子愛吃的糖,在攝取頻率、攝取量都需要控制和調整。

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愛喝冷飲恐是腸胃健康拉警報 中醫:體內廢物太多

愛喝冷飲恐是腸胃健康拉警報 中醫:體內廢物太多

中醫師李琪指出,一年四季都愛喝冷飲的人,可能是體內廢物太多、腸胃功能不佳。(示意圖/達志影像)

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炎炎夏日總讓人忍不住想喝點冷飲,然而有些人不管天氣如何,就算再冷也要喝冰涼的水或飲料,對此中醫師李琪指出,喜歡喝「冰」其實代表身體裡有「熱」,而最常見的原因就是體內「廢物」太多,像是消化不完全的食物,或是排不出去的宿便等,需要留意自己的腸胃道功能,愛喝冰很可能就是身體發出的警訊。

中醫師李琪在個人網站中表示,「熱」會讓人感到煩躁不安、口渴、喉嚨幹癢,所以身體出於自然本能,就會想要喝冰涼的水或飲料,以消除這種煩熱的感覺。在夏天想喝冷飲,是因爲外界是高溫狀態,體內的陽氣也會跟着浮躁起來,因此需要藉助冷飲來降溫;但若是一年四季都想喝冷飲的人,那「熱」就與外在因素沒有太大關係,而是來自體內。

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體內有「熱」最常見的原因,就是體內的廢物太多,像是消化不完全的食物,或排不出去的宿便等;腸胃機能下降,會讓食物、糞便滯留在體內,產生飽脹、噯氣和口乾舌燥的感覺。通常這類人會藉助服用軟便劑、酵素、益生菌,或喝咖啡、牛奶來幫助排便,但由於腸胃功能沒有恢復,還是無法徹底改善口乾舌燥的症狀。

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如果自己是屬於「非冰不喝」的類型,就要多留意是否有以下狀況,包含排便問題、口氣不好,或是吃東西后經常感到肚子脹、頻頻打嗝、胃酸逆流,甚至需要少量多餐才比較好消化?如果有,就代表腸胃功能可能出現問題,必須儘快調整飲食、規律作息或就醫治療。

腸胃不好不但會累積體內廢物、口乾舌燥想喝冰水,還會進一步產生失眠、長痘痘、嘴破、脣炎、脣皰疹、甚至月經失調等複雜症狀,若是拖得越久,治療恢復的時間也會越長。

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愛傳GG照調情?醫揭4動機:沒慾望還讓人反感

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醫師指出,有些男性喜歡在交友軟體傳下體照,小心調情不成,反倒引起對方反感。(示意圖/達志影像)

有些男性喜歡在交友軟體傳下體照調請,對此,北醫附醫泌尿科醫師陳偉傑、羅詩修指出背後4大動機,並提醒男性,下體照主要是在性興奮期纔會有視覺促進的作用,如果對方連性渴望都還沒達到,多數情況只會造成反感。

陳偉傑、羅詩修在臉書粉專發文分享一篇2016年《美國單身人士》(Singles in America)的調查顯示,49%的女性在沒有主動要求的情況下,曾在交友軟體中收到下體照。對此,哈佛研究員賈斯汀(Justin Lehmiller)歸納出男人喜歡傳下體照的4大原因:

▍快速篩選砲友

演化上,男性爲了快速找出潛在砲友,發下體照的「直球對決」是最省時省力,能快速找出傳宗接代對象的方式。

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▍高估女生的性慾

只要感情基礎夠穩固,傳下體照給自己深交的伴侶可以「助性」,但男性常常會誤以爲不熟的女性跟自己的伴侶一樣,容易被下體照誘發性慾。

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▍女友砲友傻傻分不清楚

對於女性來說,感情多以友誼爲前提,之後等到發展一段時間,纔會有性慾漸漸產生,然而男性的大腦常常會誤認爲,友誼就已經足以成爲砲友的代名詞,因此會傳下體照作爲砲友見證。

▍對自己的過度自信

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根據研究指出,這也可能是男性傳下體照的原因,儘管以往在大街上暴露身體性器官是違法,但交友軟體可說是法律的灰色地帶,只要沒被檢舉就不會出事,這也成了這類人情緒抒發的地方。

陳偉傑、羅詩修指出,若想來個激情之夜,要先了解女性的性慾分爲兩階段,首先是「性渴望」,簡單來說就是「感覺想要」,要度過這個階段,大多數的女性需要一定的安全感與對另一半的認識,即便是AV女優也會先讓演員雙方先相處一段時間,爲的就是能夠讓這段升溫。其次是「性興奮」,也就是性愛,包括前戲、高原期、高潮、退燒。

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最後,陳偉傑、羅詩修提醒,下體照主要是在性興奮期纔會有視覺促進的作用,如果連性渴望都還沒達到,多數情況只會造成反感,因此奉勸諸位男性,下體照還是先收藏起來就好,凡事按部就班最有感。

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帛琉女「腹痛」竟是腸癌轉移 來臺治療10個月重獲新生

帛琉女「腹痛」竟是腸癌轉移 來臺治療10個月重獲新生

來自帛琉的露米(右)今年1月完成最後一次化療,和陳建勳醫師(左)開心合影,睽違10個月開心返國。(馬偕醫院提供)

來自帛琉的65歲女性Faith Harumi(斐露米),因腹痛在當地診斷爲結腸癌,去年4月來臺赴馬偕紀念醫院治療,詳細診斷爲大腸直腸癌合併卵巢與腹膜轉移,歷經10個月的漫長治療,還一度感染新冠肺炎,終於在今年1月中旬進行最後一次化療,並於1月底返國,行前開心留下和醫師留下合影。

馬偕紀念醫院大腸直腸外科與腹膜癌治療團隊資深主治醫師陳建勳表示,大腸直腸癌合併腹膜轉移發生比例雖然不高,但在治療上卻是較爲複雜,除了本國病人之外,露米是第一個國際醫療轉診個案,事前準備的工作更爲繁瑣。

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馬偕醫療團隊爲露米安排「腹腔腫瘤減積配合溫熱化學治療」計劃,手術由陳建勳、婦產部資深主治醫師陳禎瑞、一般外科資深主治醫師何恭誠3位醫師合作,同時進行次全大腸切除、子宮與卵巢切除、腹膜切除、大網膜切除手術等,緊接着執行90分鐘的腹腔內高溫治療(腹腔溫熱灌注化療,HIPEC),總計手術時間長達10小時。

術後露米於加護病房觀察2天后轉至一般病房,2周後順利出院,後續安排每兩週進行化學治療,術後2次電腦斷層結果與各項檢查數值均正常,復原情況良好並已恢復正常生活。

除了醫療之外,病人長時間在異鄉的飲食與心理調適,也是團隊重視的一環。陳建勳表示,由於病人不習慣臺灣的飲食口味,特別是早餐的清粥小菜更是無法接受,所幸醫院周邊美食衆多,病房護理師也貼心體恤病人,上班前還會特別幫露米與陪同來臺的妹妹準備西式早餐,讓露米備感溫暖。

由於新冠疫情仍未停歇,露米於去年7月不幸感染,雖然症狀輕微,但化學治療被迫中斷,所幸一切安然度過,於今年1月中旬進行最後一次化學治療後,並在農曆年節假期期間返國,結束來臺10個月的治療。

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露米說,這是一段非常漫長的旅程,謝謝醫護人員以及國際醫療中心關心與照顧,治療過程中陳醫師總是非常的樂觀,鼓勵她要保有信心;看到同樣來自帛琉的病人都已治療結束帶着笑容回家去了,她一直在想「什麼可以輪到我?」如今揮別臺灣返家,露米利用通訊軟體與馬偕團隊報平安時,幸福的心情盡寫在臉上。

馬偕紀念醫院國際醫療中心主任蔡維德表示,馬偕自2009年起投入國際醫療轉診工作,除了照顧這羣長期離家治療的病人醫療需要外,更關顧到病人與陪伴者的心理與生活適應,許多病人在年節的祝福與問候讓團隊受到莫大鼓舞;露米離開臺灣之後,國際醫療中心亦秉持定期聯繫返國病人狀況的初衷,接續提供完整的醫療援助與後續追蹤服務。

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別讓腦中風凌遲後半生!細胞間質療法 逆轉新曙光

別讓腦中風凌遲後半生!細胞間質療法 逆轉新曙光

別讓腦中風凌遲後半生!細胞間質療法 逆轉新曙光(示意圖/Shutterstock)

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突如其來的腦中風和心臟病一樣常令人措手不及,也許一覺醒來,就發現手腳不能動彈。然而腦中風引發的後續症狀,往往纔是苦難的開始。1名因血管破裂引起出血性腦中風的患者,緊急開刀處理後右側手腳無力,13年來必須拄着柺杖跛行,吃藥、打針和復健的過程中,他從抱着希望到失望,從不認命到開始學習與命運妥協,心存「也許這輩子就是這樣了……」輾轉接受「細胞間質療法」後,人生開始有了轉機。

●動脈硬化是腦中風主因 造成病患身心煎熬

家佑診所院長侯泰宇醫師表示,腦血管產生病變主因來自於動脈硬化,因爲血管愈來愈狹窄最後堵塞,腦細胞得不到血流供應,導致腦細胞壞死這就是缺血性中風;另一種出血性中風因血管硬化、失去彈性,最後「爆管」破裂,產生血塊後壓迫到腦組織,造成腦細胞受損。

動脈硬化是造成病人腦中風一再復發的主因,最終造成病人肢體嚴重殘障,生活工作陷入嚴重苦境,最後不得已被送到安養中心,但是現代醫療提供的開刀、復健、藥物治療,效果有限。

●細胞間質療法現曙光 逆轉動脈硬化問題

上述個案最初抱着姑且一試的心態,他因爲長年手腳無力,靠着復健打針都無法解決肢體問題,原先已處於半放棄的狀態,沒想到經過細胞間質療法治療3個月後,居然可以不須靠着柺杖,獨立行走300至500公尺,對他而言是莫大的鼓舞,甚至原本開刀後產生的癲癇症狀,也從每天需服用4顆藥、減少至1顆即可,未再發作。

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另有1名糖尿病患則是在做頸部超音波時,發現頸動脈狹窄達50%,罹患中風的機率極高,知道消息後整天擔心受怕,害怕自己哪一天會突然中風,更因爲糖尿病無法徹底根治,漸漸對生活感到絕望,決定接受細胞間質療法,透過細胞間質療法治療4周,再到醫學中心檢查,回來後告知醫師頸動脈狹窄僅餘20%,罹患中風的機率已大幅降低。

●改善異常細胞間質環境 找到治療新契機

侯泰宇醫師表示,細胞間質療法能使腦中風病患病情大爲改善,主要是因其療法能逆轉血管硬化,避免血管持續惡化下去;以及能改善腦細胞受損的狀況,纔有可能讓手腳重新恢復功能。

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長安醫院復健科醫師陳音翰說,透過超音波檢查發現,30歲林小姐頸椎小面關節有輕微骨刺增生,頸椎的椎間盤退化。(長安醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

30歲從事電腦文書工作的林小姐,因工作需低頭打電腦,近來肩頸痠痛,某日起牀竟整個脖子卡住、無法轉動,經吃藥、休息仍無法改善,到長安醫院復健科就診,檢查發現頸椎退化長骨刺且椎間盤也有脫水之情形,經醫師建議採增生療法治療,頸椎活動度恢復,連平常的肩頸痠痛情形也明顯改善。

長安醫院復健科醫師陳音翰說,透過超音波檢查發現,患者在頸椎小面關節有輕微骨刺增生,頸椎的椎間盤也有退化的情形,明顯已有退化表現,經評估其嚴重度還未到需手術開刀治療,建議採用增生療法。

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陳音翰解釋,增生治療就是將促進組織修復的藥物直接打進受損結構,常見使用的有高濃度葡萄糖,高濃度血小板(PRP)或羊膜絨毛膜萃取物(dHACM)等,通常會配合使用超音波導引讓這些藥物直達患處,達到最好的效果。

剛注射完患處會有腫脹痠痛之不適感,大約二至三天就會減輕,整個療程視患者嚴重程度、修復能力及選擇的藥物而定,大約須施打3至6次不等,治療成功率約7至8成,對於那些做傳統復健效果不佳,沒有時間長期復健,或是不想開刀的患者,是另一種治療選項。

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陳音翰表示,退化性疾病是許多銀髮族日常生活中的困擾,但現代人手一機,幾乎個個都是低頭族,如果工作也是需要低頭工作更是雪上加霜,因此近幾年來也時常看到年輕的患者頸椎已經退化相當嚴重,甚至還壓迫到神經,導致頭痛手麻,拖到此時才就診,會大幅增加治療難度。

陳音翰呼籲,預防纔是最重要的解方,避免長期低頭,維持良好的姿勢,伸展胸大肌、上斜方肌,強化頸部深屈肌、下斜方肌等運動,才能預防頸椎持續的退化。

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三總創國內先例 出版首本心臟外科手術中文工具書

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三總今天爲國內第一本心臟外科手術工具書舉辦發表會,由軍醫局局長蔡建鬆(中)率心臟外科團隊共同完成撰寫。(陳人齊攝)

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國內第一本以心臟血管外科手術爲主題的書籍將上市,由國防部軍醫局局長蔡建鬆率三軍總醫院心臟外科團隊主導,耗時近3年完成撰寫《心臟血管外科手術暨全期護理》一書,將於6月10日上市。蔡建鬆表示,盼藉此書的發表能讓有志學習心臟血管外科的各職類醫事人員及一般大衆提供更清晰的概念。

三軍總醫院今爲《心臟血管外科手術暨全期護理》新書舉辦發表會,蔡建鬆表示,有鑑於國內尚無心臟血管外科手術,例如體外循環之準備、各種導管認識、心室輔助器及目前盛行的微創手術經導管主動脈瓣置換術等之中文工具書,因此才動念召集三總心臟血管外科團隊撰寫書籍。

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三總心臟血管外科主任柯宏彥表示,此書的目標族羣是針對新進住院醫師、實習醫學生、護理師、護理生等臨牀專業人員,書中儘可能減少艱澀的文字敘述,而是採用圖文搭配的形式,一步一步帶領新進人員走一遍手術流程,可說是心臟外科手術入們的「武林秘笈」。

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柯宏彥說,過去從事心臟外科手術的新進人員只能讀外文書,且外文書都是以文字敘述爲主,較少使用圖片搭配,本書的重點則是採用大量配圖,讓讀者能夠一目瞭然手術該怎麼做,因此除醫事人員適合閱讀之外,一般民衆也能輕易讀懂,同時也方便醫師臨牀解說降低病患手術前不安。

柯宏彥指出,國內有許多心臟外科團隊都曾想出版類似工具書,但礙於心臟外科醫師實在太忙碌,因此直到今年才由三總出版全國第一本有系統性的心臟手術工具書,實屬相當不易,目前已在業界廣獲好評。

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蔡建鬆表示,此書編撰的過程中除仰賴心臟血管外科團隊外,還有麻醉醫師、手術室心臟血管外科護理團隊共同參與,這些作者都是在百忙之中抽空進行撰寫,他身爲主編對此要表達相當的感謝,盼能借此書出版達到傳承知識、技術的目的。

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長期受偏頭痛所苦嗎?元兇就藏在8個日常行爲中

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「長期偏頭痛簡直快要了我的命!痛起來的時候,抽、扭、敲着整個頭、臉、肩頸,」一位患者形容。後來他再也無法忍耐,求醫、按醫囑吃藥、記錄頭痛發作情形,3個月後終於好轉。「病人說,頭痛發作時就像戴了緊箍咒,或小一號的安全帽,整個頭緊緊的,」彰化基督教醫院神經醫學部主治醫師林志明說。

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臺南活水神經內科診所院長王博仁說,偏頭痛與體質有關,這些人的三叉神經血管系統反射回路過於敏感,本來就容易產生頭痛,如果再遇上誘發因子,頭痛就爆發了。哪些因素可能誘發頭痛「緊箍咒」發作?

「長時間用3C,螢幕太亮」

臺北榮民總醫院神經醫學中心主任王署君說,螢幕的亮光會刺激腦部,誘發偏頭痛,尤其手機,距離更近、使用更頻繁,更有可能誘發頭痛。2015年法國的一篇研究便發現,盯着螢幕較久的人,偏頭痛發作的機會也較高。此外,長時間用電腦、滑手機,眼睛及肩頸疲勞也可能造成頭顱周圍的肌肉過度收縮,產生頭痛。3C產品產生的光線,也會影響睡眠。睡不好也可能讓頭痛發作,或加重頭痛。

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建議:

●節制使用各種3C產品的時間,三不五時將目光轉開,眨眨眼睛、起身活動。

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●把螢幕略微調暗、放大字體。

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●保持螢幕乾淨、用抗眩光貼片或濾鏡、下載穩定影像的App。

●勿在光線昏暗的環境中用3C產品,明暗反差大,螢幕的亮光更顯刺激。

「某些食物讓人頭痛」

王署君說,有些食物可能誘發頭痛,如紅酒、起司、巧克力、柑橘類水果、味精、冰品、香腸臘肉等加工肉品、罐頭鮪魚等,不過因個人體質而異,建議做紀錄,看吃了什麼東西后頭會痛,以後就避開。

「嗜喝咖啡」

咖啡是雙面刃,咖啡因本身可以緩解頭痛;但是當喝咖啡喝得多、且已成習慣,一旦沒喝,反而會頭痛、疲勞。王署君說,這種咖啡戒斷引起的頭痛常發生在停喝咖啡的數小時後,比如傍晚或一早醒來,或者假日沒喝,頭痛馬上發作。「很多專家建議頭痛患者最好遠離咖啡。」

如果發現頭痛與咖啡因戒斷有關,可以考慮:

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●逐漸減量:比如慢慢減少到每天1杯或更少。有偏頭痛困擾者一天最多喝1杯咖啡。

●定時定量飲用:如果無法完全戒咖啡,就定時定量喝,比如每天早上8點喝1杯。

「缺乏維生素B2、鎂」

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有研究發現,每天補充400毫克的維生素B2,可以減輕頭痛。一般綜合維生素中的B2僅2~10毫克,可以從食物中攝取:

●植物性食物:深綠色蔬菜、全穀類(糙米、全麥、燕麥等)、堅果類(芝麻、核桃、松子、腰果、開心果等)、酵母、納豆。

●動物性食物:乳品、蛋、內臟等。

另有些研究發現,偏頭痛、叢發性頭痛和緊縮型頭痛患者血清中的鎂離子濃度偏低,注射鎂離子後頭痛改善。

王署君說,國外的藥局可買到「慢性鎂」(Slow Mag,氯化鎂加鈣)補充鎂離子,但臺灣沒有賣,建議從食物中攝取:如堅果、葉菜、全穀類、豆類。

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「過度節食」

想靠節食控制體重,代價可能是頭痛,這可能跟血糖低,體內堆積了某些新陳代謝的產物有關。

「沒注意冷熱變化,頭部着涼」

很多頭痛患者對冷熱變化很敏感,季節交替、忽冷忽熱時頭必痛,頭吹到冷風、冷氣、洗完頭沒吹乾也都會痛。

「生活步調快,待辦事項多」

緊繃的生活步調易引起頭痛。王署君觀察,很多頭痛患者是職業婦女,下班後還要接小孩去學才藝,一旦公司有事延後下班時間,後面的行程全部打亂,好不容易回到家,一放鬆就開始頭痛。

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「週末狂補眠」

週末放鬆睡大覺,卻沒想到睡夢中頭就開始痛,結果假期也在頭痛中度過。「頭痛病人最不能忍受太大的變化。緊繃後過度放鬆,就容易引起頭痛。我常建議頭痛病人,生活步調要放慢且規律,每天的行程不要排得太緊湊。睡眠也要儘量規律」。王博仁偶有偏頭痛,每當頭痛的感覺來了,就儘快將疼痛止住,找機會休息,必要時吃藥,「這是我跟它和平共處之道。」

※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載

久站族注意!單側腳水腫小心深部靜脈栓塞 最慘恐截肢

久站族注意!單側腳水腫小心深部靜脈栓塞 最慘恐截肢

醫師林姝含說,深部靜脈栓塞初期症狀不明顯,嚴重恐致患肢缺血壞死,不可不慎。(新竹臺大分院提供/王惠慧新竹傳真)

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30多歲的陳姓女子在餐飲業工作,因長時間久站,左腿水腫延伸至大腿,到新竹臺大分院新竹醫院心臟血管內科就診,一檢查才發現罹患深部靜脈栓塞,醫師林姝含說,深部靜脈栓塞初期症狀不明顯,嚴重恐致患肢缺血壞死,不可不慎。

陳女平常工作需久站,某日她感覺左腳似乎比右腳腫,但因習慣雙腳稍微浮腫,不以爲意,沒想到兩三天後,左腿水腫感已延伸到大腿,不但比右腳粗一倍,還伴隨明顯的脹痛感,才趕快到新竹臺大分院新竹醫院就醫。

在經過血管超音波檢查和電腦斷層掃瞄後,才發現陳小姐從骨盆腔裡面的髂靜脈到大腿的股靜脈都塞滿血栓,確定罹患深部靜脈栓塞,並給予抗凝血劑治療。

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心臟血管內科醫師林姝含指出,深層的靜脈會因血栓造成阻塞,其中下肢的深部靜脈栓塞最常見,由於靜脈的血流本身較慢,加上下肢靜脈血流的方向和地心引力相反,更容易因爲迴流不好而增加血栓可能性。

林姝含解釋,靜脈因迴流不佳產生的擴張病變淺層可看見的是靜脈曲張,而深層的無法從外觀看見,只會感覺下肢明顯腫脹。

由於初期症狀不明顯,後續栓塞加劇會有患肢腫痛、發熱等症狀,急性恐併發蜂窩組織炎,甚至可能造成患肢組織內壓力過高,導致動脈血液循環受阻、患肢缺血壞死,未及時處理恐導致截肢、致死。

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首要治療主要給予抗凝血劑,症狀輕微可直接使用口服抗凝血劑,嚴重者則需要住院使用針劑抗凝血劑,效果穩定後再銜接到口服劑型,仍要由醫師評估及個別診斷。

林姝含說,包含老年人、長期久站或久坐者、孕產期婦女、癌症患者、先天性血栓病患者、抗磷脂質症候羣患者等都是深部靜脈栓塞的高風險族羣,必須多加註意。

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